Um dos grandes problemas quando você descobre que seu filho tem hidrocefalia é: o que causa a hidrocefalia?
Saber isso muitas vezes conforta os pais e dita os caminhos do tratamento que seu filho terá que enfrentar.
As principais causas de hidrocefalia são:
• Hidrocefalia Congênita ou aquela em que o paciente nasce com ela e é importante ressaltar que há inúmeras causas de hidrocefalia Congênita como malformações do sistema nervoso central, obstruções do fluxo de liquido cefalorraquidiano na cabeça (estenose de aqueduto cerebral), dentre outras;
• Hidrocefalia associada a mielomeningocele (um defeito de fechamento do tubo neural, que é mais comum na região lombar), 90 % dos paciente desenvolvem hidrocefalia de maneira concomitante, ou seja, a desenvolvem ao mesmo tempo com a mielomeningocele;
• Hidrocefalia associada ao cisto de aracnóide (é uma bolsa de líquido - liquor) formada por uma membrana que recobre o cérebro. A aracnóide e alguns destes cistos são associados a hidrocefalia, especialmente os cistos de fossa posterior ou da região de trás da cabeça e cistos da cisterna supra selar ou acima da região da hipófise. Há várias nuances do tratamento do cisto de cada uma destas localizações;
• Hidrocefalia associada a hemorragia da prematuridade, ou seja, pacientes que nascem prematuros podem apresentar sangramento espontâneo devido a imaturidade da interface entre o sangue e os espaços onde localiza-se o liquor na cabeça, chamado plexo coroide. Esta hemorragia pode ser de intensidade variada (grau 1 a 4) e quanto mais grave, mais frequentemente está associada a hidrocefalia;
• Hidrocefalia associada a tumores, quando estes obstruem a circulação adequada do liquido na cabeça este gera hidrocefalia;
• Hidrocefalia pós infecção (meningite ou ventriculite), a infecção gera cicatrizes nos espaços onde há circulação do liquido e estas impedem a adequada circulação, propiciando acúmulo do liquor e hidrocefalia.
Para o diagnóstico adequado da causa da hidrocefalia é fundamental a realização do exame de ressonância Magnética de encéfalo e eventualmente o uso do estudo de fluxo liquórico no auxílio diagnóstico. A definição da causa da hidrocefalia é muito importante para a escolha da melhor técnica de tratamento. Procure um neurocirurgião com boa formação.
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Dr. Eloy Rusafa
Neurocirurgião Especialista em Coluna
Instituto Neurospine
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